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患者告知制度


患者告知制度 患者入院、出院、转出、转入管理制度

葛敬霞 2014.5

患者告知制度
? 1、护士在实施各项护理操作某种特殊治疗前,应 先向患者及家属进行详细的说明,以使其明白治疗 的过程、潜在的危险、副作用和预期结果,并进行 相应的配合。 ? 2、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术 时,应及时向患者说明医疗风险,并在相关的“知 情同意单”上经患者或家属签名同意后,才能进行。 不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明了, 并取得其书面同意。

患者告知制度
? 3、要使用患者明白的语言。对语言理解有 困难的患者,宜使用文字或图示。 ? 4、当患者需实施自我护理时,护士应为患 者和(或)陪护人员提供健康教育,应包括 潜在并发症的预防方法和应急措施。

患者告知制度
? 5、患者在病情不稳定的情况下,坚持外出 时,应告知患者外出后可能造成的后果及注 意事项,使患者理解,并办理好相关手续。 ? 6、患者入院后应对患者进行安全告知,如 热水袋使用安全,电插座的使用规定、防火 安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、 防跌倒警示。

患者告知制度
? 7、应用保护保护性约束时,应向患者及家 属说明约束的目的,经家属或患者同意并签 名后方可进行约束,护士应认真做好护理记 录。 ? 8、因病情危重,患者不易翻身或家属坚决 拒绝翻身患者时,应告知患者及家属签名, 护士应认真做好护理记录。

患者告知制度
? 9、无论何种原因导致操作失败,应礼貌道 歉,取得患者谅解。 ? 10、各科要根据本专科护理工作特点,制定 具专科特色的告知制度和知情同意书。

患者入院、出院、转出、转入管理制度
? 1、患者入院、出院制度 ? 1)患者入院须持本院医师签发的住院通知 单,按规定办理入院手续。如病情危重应由 急诊科护士(及医生)护送患者至临床科室。

患者入院、出院、转出、转入管理制度
? 2)病房护士接到住院通知单,及时安排床 位、建立住院病历并通知医生。 ? 3)做入院宣教,请患者或家属在《住院须 知》上签字。 ? 4)对新入院患者做入院评估,制定护理措 施,遵医嘱为患者进行治疗护理。

患者入院、出院、转出、转入管理制度
? 5)患者出院由床位医生决定。 ? 6)为患者做出院宣教,帮患者整理携带物 品,并送出。 ? 7)整理病历,撤床头牌及各种治疗卡。 ? 2、患者转出、转入制度

患者入院、出院、转出、转入管理制度
? 1)由床位医生确定转入或转出,护士遵医 嘱通知患者或家属。 ? 2)转出前,护士评估患者的一般情况、生 命体征,危重患者由医护人员护送。 ? 3)将转出患者的病情按转出要求书写护理 记录,填写“患者转运交接单”。

患者入院、出院、转出、转入管理制度
? 4)转至新病房后,为患者安置床位,交接 病历、患者皮肤、病情、生命体征、输液、 引流等,患者的客观情况记录在护理记录单 上,特殊问题做好交接班。 ? 5)向患者介绍新病房的有关规定、环境、 医生及责任护士等情况,取得患者配合。


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