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窄谱紫外线联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效分析_论文


世界 最新 医学信 息文摘 2 0 1 7年第 1 7卷第 0 6期  ? 8 9   药物 与临床 ?   窄谱 紫外 线联 合普瑞 巴林治疗带状疱疹  后 遗 神 经痛 的 疗效 分 析  张 红 宇  (内蒙古呼和浩特市第一医院 ,内蒙古 呼和浩特 )   摘要: 目的 : 分析研 讨窄谱 紫外线联合 普瑞 巴林 治疗带状疱疹后遗神 经痛的临床疗 效。 方法 : 本次讨论 中所研讨的8 9 例 患  者均 随机从我  ̄2 0 1 4 年3 月至2 0 1 6 年3 月期 间收治的带状疱疹后 遗神 经痛 患者 中筛选 而出, 将其随机分 两组 , 4 4 例对照组  ( 接 受普 瑞巴林治疗 ) 和4 5 例研究组( 接 受窄谱 紫外线 与普瑞 巴林联 合治疗 ) , 将 两组 患者 V AS评 分、 不 良反应发生情况纳  入 对 比研 讨 中。 结果 : 治疗前研 究组 V AS评 分与对照组对比无统计 学意义( P > 0 . 0 5) ; 经 治疗4 周后 , 研 究组 患者 V AS评分  比对照组低 , 组间数据有统计学意义( P < 0 . 0 5 ) ; 研 究组 患者的总有效率9 3 . 3 3 % 与对照组7 9 . 5 5 % 比较有明显差异 , 组 间数  据有统计 学意义( P < 0 . 0 5) ; 两组 不 良反应发 生率对 比无 统计学 意义( P > 0 . 0 5 ) 。 结论: 窄谱 紫外线联合普瑞 巴林 治疗带状  疱疹 后遗神经痛患者 , 能够显著缓解神 经疼 , 有效改善患者生活质量 , 安全 可靠, 值得推广。   关键 词 : 普瑞 巴林 ; 窄谱 紫外线 ; 带状疱疹后遗神 经痛 ; 临床疗效  中图分类号 : R 7 5 2 . 1 2   文献标识码 : B   D OI : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 1 — 3 1 4 1 . 2 0 1 7 . 0 6 . 0 6 6   0 引 言  带状 疱 疹 后 遗神 经 痛 指 的是 带 状 疱 疹皮 损 消 退 之后 疼  痛依 然持 续时 间超 过 1 至6 个 月 的一种 慢性 疼痛 , 好 发 于老年  人。 该 疾病 机制 复杂 , 临床 治疗 方法 较 多但是 其疗 效并 不佳 。   行 处理分 析 。   2 结 果  2 . 1 对 比两组 患者 临床 疗效及 V AS评 分  洋见下 表1 :   表 1 对比两组患者的治疗效果  ,( %) l   因剧 烈疼 痛持 续 时间较 长 , 且 病人 常伴 有烦 躁 、 抑郁 、 失 眠等  精 神症 状 , 其严 重 影 响 到病 人 生 活 质量 …。 此 次 将8 9 例 患者  纳入 研讨 范 围 中 , 其 目的则在 于 分析 窄谱 紫外 线联 合普 瑞 巴  林 治疗 带状疱 疹后 遗神经 痛的 临床疗效 。 具体 报告如 下 :   1 资 料 及 方 法  1 . 1 一 般资 料  本 次讨论 中所 研讨 的8 9 例 患者 均随机 从 我院2 0 1 4 年3 月  至2 0 1 6 年3 月期 间 收治 的带状疱 疹后 遗神 经痛 患者 中筛 选而  出。 所 有 患者 各 检查 结果 均 显示 满 足 WHO组 织 规定 的 带状  疱 疹 后 遗 神 经疼 疾 病 判 定标 准 】 。 将8 9 例 患 者 随机 分 两组 ,   4 4 例对 照组 和4 5 例研究 组 。 从 两组研 讨对 象一 般 资料来 看无  明显差 异 ( P > 0 . 0 5) , 具 有 可 比性 。   1 . 2 方 法  所 有 患 者 均 予 以常 规 神 经 营养 药 物 治疗 。 对照组: 接 受  普 瑞 巴林 ( 进 口药 品 : 德国P f i z e r   L i mi t e d , 分装 企 业 : 辉瑞 制  药 有 限公 司 , 注册证号: 国药 准 字 J 2 0 1 0 0 1 0 1) , 每 次7 5 mg , 2   次/ d ; 经 治疗2 周后 , 对 于疼 痛 已经缓 解 的患者 继续 按照 原剂  量 使用 , 对于未 缓解 的患者将 剂量 增加到 1 5 0 mg , 2 次/ d ; 经治  疗3 周后 , 对于 未缓 解 的患 者将 剂量 增 加 ̄ 3 0 0 mg , 2 次/ d 。 研  究组 : 患者 在上 述治 疗基 础上 , 予 以窄谱 紫外 线照 射治 疗 , 开  始 剂 量 是0 . 5 J / c m   , 一 周 治 疗3 次; 对 于 有 局部 刺 激 反 应 的患  者 维 持 原 剂量 ; 对 于局 部 没 有刺 激 反应 的患 者 , 可 以在原 有  基 础 上每 次治 疗 时增加 O . 1 J / c m   , 照射 剂量 控 制在 1 . 6 J / c m   以  内。 两组 患者疗 程均为 四周 。   1 . 3 指 标 判 定  观察 记 录 两组 患 者 治 疗前 、 治 疗 四周 的 临床 症 状 、 不 良  反应发 生情况。 采取 V AS评 分 法 来 评 定 疼 痛 效 果 : 无 痛 为  o S Y, 轻度 疼 痛 为 1 — 3 分, 中度 疼 痛 为4 — 6 分, 重 度 疼 痛 为7 — 9   分, 不能忍 受 的剧痛为 1 o S Y 。 ( 治疗 前 V A S 一治疗 后 V A S评分 )   / 治疗 前 V A S评 分 x   1 0 0 %=治疗后 的疼 痛减 轻百分 数 。 显效 :   疼 痛 减轻 百 分 数超 过 5 0 % 以上 ; 好转 : 疼 痛减 轻 百 分 数处 于  2 5 %一 5 0 %之间; 无效 : 疼 痛 减轻 百 分 数 处 于2 5 %以内。 好 转  率 +显 效 率 =总 有 效

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